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風濕病—Aschoff 小體(風濕小結)

  • 作者:yincheng來源:未知發布日期:2018-06-24 點擊:
  • 考點:Aschoff 小體(風濕小結)
    分析:風濕病基本病理變化
    (1)分期:風濕病主要累及結締組織的膠原纖維,以心臟、血管、漿膜病變最明顯,按病程可分為三期。
      變質滲出期 增生期 纖維化期
    別稱 肉芽腫期 硬化期
    病程 持續1個月(早期病變) 持續2~3月 持續2~3月
    病理特征 膠原的纖維素樣壞死 Aschoff 小體形成 梭形瘢痕形成
    其他病變 結締組織基質的黏液樣變性
    漿液纖維素滲出
    淋巴細胞、漿細胞、單核細胞浸潤
    心肌間質、心內膜、皮下結締組織中出現特征性風濕小體 風濕小體內的壞死細胞被吸收
    風濕小體纖維化
    最后形成梭形小瘢痕
    (2) Aschoff小體  又稱風濕小體、風濕小結,為風濕病增生期的特征性病變。
    組成 ①Aschoff細胞(阿紹夫細胞、風濕細胞):細胞體積大,圓形;胞質豐富,嗜堿性;核大,圓形或橢圓形;核膜清晰,染色質集于中央,核的橫切面似梟眼,縱切面呈毛蟲樣
    ②少量T淋巴細胞;③漿細胞等
    部位 風濕小體多位于纖維素樣壞死灶內;在心肌間質內,Aschoff細胞多位于小血管旁
    形態 呈梭形,風濕小體中心含有腫脹和纖維素樣壞死的膠原纖維,周圍有組織細胞和纖維母細胞增生
    來源 風濕細胞為巨噬細胞源性,在纖維素樣壞死基礎上,巨噬細胞增生、吞噬纖維素樣壞死物質后形成因鏡下可見單核、雙核或多核,有人將多核者稱之為Aschoff巨細胞   

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